Четверг, 11 Май 2017
Состав мультидисциплинарной хирургической бригады: к.м.н. Курбангулов И.Р., проф.Сафиуллин Р.И., проф. Измайлов А.А., к.м.н. Лаптев О.В., Папоян А.О.
Молодая женщина 30 лет обратилась в Клинику БГМУ с диагнозом - артифициальное повреждение левого мочеточника, нефростома слева. Пациентке проведено дообследование в ходе которого обнаружены два конкремента левой почки размерами до 6 мм, полное отсутствие левого мочеточника. Также при ангиографии выявлена добавочная верхнеполярная почечная артерия. Консилиумом в составе член – корр. РАН, ректором БГМУ, д.м.н., проф. Павловым В.Н., к.м.н. Курбангуловым И.Р., проф. Сафиуллиным Р.И., проф. Измайловым А.А. было принято решение выполнить аутотрансплантацию почки с пластикой мочеточника по Боари, экстракорпоральную нефролитотрипсию.
Операция проводилась в 4 этапа. Первым этапом выполнен лапароскопический забор левой почки. Вторым этапом выполнена экстракорпоральная нефролитоэкстракция конкрементов. В это время бригадой хирургов выполнялся третий этап операции- подготовка внутренней подвздошной артерии для анастомозирования с основной почечной артерии, наружной подвздошной вены для анастомоза с почечной веной и нижней эпигастральной артерии для верхнеполярной артерии почки. Затем выделена передняя стенка мочевого пузыря, выкроен лоскут из мочевого пузыря. Четвертым этапом выполнена аутотрансплантация почки с формированием цистопиелоанастомоза по Боари, наложением сосудистых анастомозов.
Тепловая ишемия почки составила 2,5 мин, холодовая ишемия 120 мин.
При проведении контрольного ультразвукового исследования почки в режиме допплерографии на 2ые и 4ые сутки показатели почечного кровотока удовлетворительные. Диурез соответствует водной нагрузке.