О пластике уретрыМужская уретра представлена мочеиспускательным каналом длиной в 14-19 см, которая служит для выведения мочи из области мочевого пузыря. Внутренняя часть уретры покрывается слизистой оболочкой, которая окружена кровеносными сосудами и гладкой мускулатурой. Повреждения уретры встречается довольно часто у мужчин, что вызывают появление рубцовой ткани, а также тянет за собой утрату эластичности и стеноз просвета уретры, что ведёт к нарушению мочеиспускания. Также нарушается функция мочевого пузыря и почек, значительно ухудшая качество жизни.
Пластика уретры и мочеиспускательного канала показана при пороках развития, а также при посттравматических и постинфекционных (послеоперационных) стриктурах существенной протяжённости, с целью возобновления целостности уретры после сегментарной резекции.
Операция по пластике уретры включает реконструкцию анатомической формы и размера мочеиспускательного канала тканями, взятыми у пациента. Пластика уретры может проводиться «конец в конец», с применением свободного трансплантата (слизистая щеки или влагалищная оболочка) или местного лоскута кожи (кожа крайней плоти или полового члена).
В довольно сложном случае операция проводится в два-три этапа. Осложнение при пластике уретры может быть следующим: косметический дефект, развитие дивертикула, недержание мочи. Неправильный выбор метода пластики уретры или её непрофессиональное выполнение могут привести к формированию стриктуры, а также к деформации или уменьшению длины полового члена.
Основной повод для проведения пластики уретры у мужчин считается сужение её просвета, или облитерация (стриктура). Симптомы стриктуры и повод для пластики уретры у мужчин: затруднённое и болезненное мочеиспускание, прерывистая и слабая струя мочи, раздвоение (распыление) струи мочи, а также боли в области лобка и гематурия (присутствие крови в моче). Пластика уретры при лечении стриктуры уретры — это операция, которая выполняется с замещением суженного участка уретры местной тканью или трансплантатом. Пластика уретры у мужчин даёт возможность лечить длинные участки уретры при стриктурах.
Пластика уретры у мужчин
Пластика уретры у мужчин выполняется при условии, когда диагностирована стриктура. Если своевременно не устранить сужение просвета мочеиспускательного канала, то в мочевом пузыре и почках могут формироваться камни, либо нарушается функция почек и мочевого пузыря.
При выборе метода и тактики пластики уретры уролог-андролог учитывает факторы как:
1. Размеры с локализацией;
2. Причина поражения;
3. Степень выраженности заболевания;
4. Возможные осложнения;
5. Возраст мужчины и состояние здоровья.
На сегодняшний день мужчинам доступно 3 метода лечения уретры:
1. Бужирование;
2. Эндоскопическая уретротомия;
3. Открытая уретропластика.
Сделать пластику уретры в нашей клинике
Открытая пластика уретры подразумевает полное иссечение тканей стриктуры. Зачастую пластика уретры осуществляется после неудачной эндоскопической уретротомии. Если стриктура уретры меньше 2 см, то её иссекают целиком, потом накладывают первичный анастомоз. Для улучшения заживления и устранения склерозированных участков губчатого тела удаляют ещё по 1 см тканей с обеих сторон сужения. Протяжённые стриктуры требуют пластику уретры с использованием лоскута слизистой щеки. В зависимости от индивидуальных особенностей организма у пациента, проведение пластики уретры может выполняться в несколько этапов. На первом этапе сначала удаляется вся патологически изменённая часть уретры с созданием нового выходного отверстия. На втором этапе, который производится спустя три-четыре месяца, удалённые части уретры восполняются при помощи трансплантата, после чего выходное отверстие возвращается на своё исходное место.