Кабинет головной боли

С целью улучшения оказания помощи людям страдающим головной болью, на базе Специализированного консультативно-диагностического центра (СКДЦ) Клиники БГМУ создан специализированный прием по головной боли. В кабинете головной боли пациенту помогут выявить причины этого недуга, назначат эффективное лечение.


СКДЦ Клиники БГМУ располагает современными диагностическими возможностями:


Компьютерная Томография (КТ) и Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
Ультразвуковое дуплексное сканирование, ультразвуковая допплерография, Эхокардиография (ЭХО КГ), Электроэнцефалография (ЭЭГ)  
Лабораторные исследования 
В кабинете головной боли проводятся консультации и лечение следующих видов болевых синдромов :


головная боль
мигрень
головная боль напряжения
лекарственно-индуцированная головная боль
лицевая боль
вертеброгенные болевые синдромы
школа головной боли для пациентов
Кабинет головной боли сотрудничает с физиотерапевтическим отделением, которое оказывает квалифицированную лечебную и реабилитационную помощь с применением лечебных физических факторов. Возможно обследование и лечение в неврологическом стационаре, в том числе с применением ботулинотерапии для облегчения симптомов хронической мигрени

Прием ведется по адресу:  г.Уфа, ул.Шафиева, 2, Клиника Башкирского государственного медицинского университета, Специализированный консультативно-диагностический центр (СКДЦ), Кабинет головной боли. Pапись на прием - в регистратуре СКДЦ. Будет предложено и подобрано удобное для Вас время




Прием ведет руководитель Центра неврологии, реабилитационной медицины и ботулинотерапии профессор Ахмадеева Лейла Ринатовна/


Для консультации у специалистов центра необходима предварительная запись по телефону регистратуры  +7 (347) 223-15-08


Пожалуйста, возьмите с собой на прием к врачу амбулаторную карту, снимки и заключения проводимых вам ранее исследований.


Просим Вам ознакомиться с полезной информацией написанной врачом – неврологом, к.м.н. Деревянко Х.П.


 


Какие вопросы мне может задать врач и о чем не забыть спросить у врача?


Обсуждение проблемы вашей головной боли с врачом является важной частью Вашего лечения, поэтому Вы не должны  чувствовать себя неудобно или стесняться высказывать свои опасения. Не следует думать, что врачи и медицинские сестры имеют более важные дела, чем обсуждение головной боли которую вы испытываете. Обязанности медицинского персонала- обеспечить  вам , насколько это возможно, хорошее самочувствие и они всегда будут рады выслушать Вас.


Что бы помочь Вам облегчить головную боль, ваш лечащий врач должен располагать информацией о вас , о принимаемых вами лекарствах средствах и их побочных эффектах. Мы советуем вам заранее подготовить эту информацию перед встречей с вашим лечащим врачом.


Они могут задать вам следующие вопросы:


В какие часы Вы обычно испытываете головную боль?
Что может вызывать вашу головную боль (физическая работа, стресс, менструация –для женщин и.т.д.)?
За последний месяц Ваша головная боль усилилась или стала менее интенсивной ?
Если оценивать Вашу головную боль по бальной шкале боли от 0 до 10 , на сколько сильную последнее время Вы испытывали головную боль ?
Сколько раз за месяц, неделю, сутки Вас беспокоят  приступы головной боли ?
Сколько по времени может длиться головная боль ?
Вы можете припомнить в каком возрасте Вы стали отмечать у себя головную боль?
Принимаете ли вы какие либо лекарства для облегчения головной боли ?
Принимаете ли вы какие либо другие лекарственные средства, такие как контрацептивы , сердечные препараты, лекарства, влияющие на кровяное давление, растительные лекарственные средства, биологические добавки?
Есть ли у вас какие-либо другие проблемы со здоровьем, такие как болезнь сердца, почек или печени ?


КАКИЕ ВОПРОСЫ Я ДОЛЖЕН ЗАДАТЬ ?


Иногда сложно запомнить, все, о чем Вы хотите спросить Вашего лечащего врача.


Мы советуем Вам перед встречей с медицинским персоналом записать свои вопросы.


Среди Ваших вопросов могут быть следующие:


Как я могу изменить свою диету или образ жизни, чтобы предотвратить или ослабить свою головную боль ?
Какие лекарственные средства я могу использовать , чтобы предотвратить приступы головной боли?
Когда и как я должен принимать назначенные лекарственные средства ?
Могу ли я поменять лекарственный препарат, если он не эффективен ?
Как повлияет прием препарата от головной боли на другие лекарственные средства , которые я принимаю ?
К кому мне обратиться , если у меня возникнут какие либо другие опасения или вопросы по поводу головной боли ?
Что такое дневник головной боли ?


Дневник головной боли


Дневник записей головных болей – это простой  способ наблюдения за развитием головной боли. Он может очень помочь Вам и вашему лечащему врачу или медсестре при определении причин головной боли с тем, чтобы выбрать наиболее эффективный способ ее контроля.


Не обязательно, чтобы Ваш дневник был слишком сложным. Вы просто можете записывать в нем:


Когда появилась головная боль (дата)
На сколько она сильная (см. шкалы оценки боли)
Когда (время) и какое вы принимали лекарственное (ые) средство(а) в этот период
Самый простой дневник головных болей может представлять собой обычный карманный календарик, в котором Вы будете:


1-помечать дни в которые Вы испытывали головную боль


2 - отмечать на сколько она сильная, надписывая над датой бальную оценку от 1 до 10 интенсивности головной боли в этот момент (см. Цифровая рейтинговая шкала *).


Простой дневник головных болей 


Например,


Для уточнения особенностей головной боли большую помощь окажет подробный дневник головной боли, с указанием возможных причин возникновения боли и количества болевых приступов в течение суток.


1. Дневник ГБ


2. Дневник ГБ


3. Дневник в телефоне


С учетом современных возможностей, возможно использование электронного дневника головной боли, закачав бесплатное приложение в свой телефон или приспособив существующий в каждом телефоне ежедневник.


ОЦЕНКА БОЛИ


Оценка боли * является важным элементом, как в постановке диагноза, так и для оценки эффективности лечения.


В повседневной клинической практике врача обычно используются различные шкалы, из которых наиболее распространенной является 10-балльная визуально-аналоговая шкала (ВАШ)VisualAnalogueScale (VAS). Эта шкала (рис.1.) представляет собой отрезок длиной 10 см (100 мм), без делений и цифр, начало которого имеет обозначение «боли нет», а окончание — «невыносимая боль». Пациент делает отметку на этом отрезке в точке, которая отражает интенсивность его боли.


 


Рис. 1. Визуально-аналоговая шкала, (HuskissonE. С., 1974)


Цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ) NumericPainScale (NPS) представляет собой отрезок прямой с цифрами от 0 до 10, где 0 соответствует полному отсутствию боли, а 10 – максимально возможной, невыносимой боли. Пациента просят оценить интенсивность боли соответствующей цифрой (рис.2.)


 


Рис.2. Цифровая рейтинговая шкала), (McCaffery М., Beebe A., 1993)


Вербальная рейтинговая шкала (ВРШ) Verbal Rating Scale(VRS) позволяет оценить интенсивность выраженности боли путем качественной словесной оценки. Интенсивность боли описывается определенными терминами в диапазоне от 0 (нет боли) до 5 (самая сильная боль). Из предложенных вербальных характеристик пациенты выбирают ту, которая лучше всего отражает испытываемые ими болевые ощущения.


 


Рис.3. Пятибалльная вербальная шкала оценки боли (Frank A. J. М., Moll J. М. H., Hort J. F., 1982)


 


Шкала мимической оценки боли Wong– Beker, представляет собой линейку на которой изображены рожицы, соответствующие мимической реакции на боль. При отсутствии боли изображена улыбка, при наличии выраженной боли – гримаса страдания. Данную шкалу используют при обследовании детей младшей возрастной группы или пациентов имеющих нарушение речи


 


Рис.4. Лица Wong-Baker для оценки интенсивности боли


*Универсальный алгоритм оценки боли применяемый неврологами в Росии и за рубежом






Составила врач-невролог Х.П. Деревянко


Сигналы опасности или «красные флаги» при головной боли