Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) – удаление части поджелудочной железы, части желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря с реконструкцией пищеварительного тракта.Показания к панкреатодуоденальной резекции: злокачественные новообразования головки поджелудочной железы и большого сосочка двенадцатиперстной кишки (эта операция является единственным радикальным методом лечения рака головки поджелудочной железы, рака периампулярной части общего желчного протока и большого соска двенадцатиперстной кишки). Значительно реже ПДР применяется: при псевдотумарозном панкреатите, абсцессе головки поджелудочной железы, пенетрации опухоли желудка в головку поджелудочной железы, кистах головки поджелудочной железы, осложненный кровотечением в желудочно-кишечный тракт.
ПДР – технически сложная и травматичная операция. Эффективность оперативного вмешательства оценивается не только частотой послеоперационных осложнений, но и возможностью реабилитации оперированных пациентов, восстановления утраченной функции и качеством жизни.
Наиболее выраженные адаптационно-компенсаторные перестройки в органах наблюдаются в течение первых 12 месяцев послеоперационного периода. Практически все пациенты нуждаются в комплексной медикаментозной терапии. У пациентов нередко имеют место симптомы недостаточности ферментов поджелудочной железы (вздутие живота, урчание, учащенный жирный стул), для коррекции которых всем больным необходимы ферментные препараты (в частности Креон). Пациентам с дефицитом массы тела показана нутриционная поддержка (анаболические гормоны, пищевые смеси или коктейли для энтерального питания), пробиотики при выявлении дисбактериоза кишечника.