Хирургическое вмешательство (болезнь Пейрони)

Хирургическое вмешательство (болезнь Пейрони)

Хирургическое вмешательство (болезнь Пейрони)

Болезнь Пейрони
Фиброзный кавернозит, пластическая индурация пениса – все это названия одного и того же недуга, поражающего мужчин. Медики дали ей еще одно имя – болезнь Пейрони. Она характеризуется появлением уплотнений или бляшек под кожным покровом полового члена, приводящих к возникновению болей при эрекции и искривлению ствола пениса. Процент заболевших этим недугом мужчин небольшой – всего 1 случай на сотню особей сильного пола. Но это не значит, что болезнь не надо лечить.
Искривление полового члена в основном проявляется среди мужчин в возрасте от 38 до 62 лет, но врачам известны случаи пластической индурации и у лиц моложе 18 лет.Этот недуг еще недостаточно изучен, и не до конца известны причины его возникновения.В основном для лечения этой болезни используют метод хирургического вмешательства, хотя на ранней стадии развития (год – три от выявления заболевания) возможно консервативное лечение. Есть редкие случаи, когда признаки недуга исчезают даже без принятия лечебных мер. Самым печальным последствием болезни является нарушение (дисфункция) эрекции и при позднем обращении к специалистам возможность импотенции.

Симптомы болезни Пейрони
Главным признаком заболевания считается появление уплотнений под кожей ствола пениса. Некоторые мужчины воспринимают это явление как признак опухоли или проявление венерического заражения. Уплотнения или бляшки обычно располагаются на дорсальной поверхности пениса вдоль средней линии. Количество фиброзных очагов может быть и более одного, а их местонахождение возможно и в других областях. Вторым симптомом заболевания является искривление ствола полового члена при эрекции. При отсутствии возбуждения пениса этот признак заболевания себя никак не проявляет. Обычно искривление идет в направлении, которое противоположно местонахождению очага болезни (бляшки). При тяжелой форме заболевания этот фактор является определяющим при отказе пациента от полового акта. При прогрессировании фиброзного кавернозита возникают болезненные явления в пенисе при эрекции, которые исчезают при отсутствии возбуждения. Из-за болей и эмоционального напряжения происходит остановка эрекции у больного, или она становится неполной и недостаточной для проведения полового акта.

Хирургическое вмешательство (болезнь Пейрони)
Операция проводится при согласии пациента на устранение деформации полового члена и выполняется в случае, когда заболевание длится уже больше года и стабильно протекает на протяжении шести месяцев. Перед ней проводится прикидочная оценка:
•    исследуется вид деформации и степень поражения пениса;
•    производится снятие размеров полового члена;
•    ультразвуковой допплерографией измеряется кровоток в стволе пениса.
Существует несколько видов таких операций:
•    методики укорачивания;
•    графтинг и рассечения тела бляшек;
•    имплантация протеза.
Первая методика используется при врожденной деформации полового члена, но может с успехом применяться и для лечения фиброзного кавернозита. Показания к хирургическому вмешательству:
•    угол искривления пениса меньше 45 градусов;
•    при деформации незаметно сужения;
•    длина полового члена достаточна для операции;
•    у пациента нормальная эрекция.
При этом виде операции происходит укорочение пениса на 10-20 мм, о чем пациентам сообщают заранее. Сам процесс состоит из удаления овального участка на стороне, противоположной искривлению, и устранения дефектов белковой оболочки полового члена путем накладки швов.
Эта операция имеет такие недостатки:
•    появление кровотечения;
•    возможность повреждения уретры, сосудов и нервов, развитие и образования новых рубцов и нарушение эрекции;
•    может снизиться чувствительность головки полового члена.
Дальнейшим развитием этого метода является применение так называемых пликационных способов, которые не нарушают целостность белковой оболочки пениса и кавернозных тел. Для этого используется специальный шовный материал, который не рассасывается. Такая методика успешно применяется при умеренных деформациях пениса, но имеет следующие недостатки:
•    использование специального материала для шва может привести к появлению болезненных уплотнений под кожей пениса;
•    при нарушении целостности лигатуры возможен рецидив болезни.
Рассечение бляшек имеет такие показания к операции:
•    угол искривления полового члена превышает 45 градусов;
•    поворот относительно центральной оси и большая деформация пениса;
•    размеры члена малы;
•    боль более года.
Проводится иссечение фиброзного участка и замена дефекта имплантатом природного или искусственного характера.В нашей клинике в качестве трансплантата используется слизистая щеки.

Графтинг – это имплантация протеза полового члена с одновременной борьбой с деформацией полового члена. Показания для операции:
•    многоочаговое поражение пениса бляшками;
•    нарушение эрекции, которое не поддается лечению ингибиторами.
Выбирается протез в зависимости от степени деформации и желания больного.При более сложных случаях течения болезни делают имплантацию пластического протеза пениса.
При диагнозе пластическая индурация следует долгий период лечения консервативными методами, и если они не приводят к желаемому результату, назначается операция.

Возврат к списку