Операции влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией (влагалищная гистерэктомия - удаление матки и шейки матки через влагалище - с лапароскопической ассистенцией)

Данное оперативное вмешательство показано:
- в случае, если пациентка в прошлом перенесла операцию открытым доступом на животе;  
- при миоме больших размеров;
- при клинических проявлениях эндометриоза -  разрастание внутреннего слоя матки за ее пределами (хронические боли в области малого таза);
- при воспалительных заболеваниях органов малого таза;
- в случае, если необходимо удалить и яичник.
Операцию выполняют под общим наркозом.  Она состоит из 2-х этапов.
Первый этап – лапароскопия. На коже живота делают один прокол, через него в брюшную полость вводится лапароскоп. Лапароскоп представляет собой полую трубку, на одном конце которой находится видеокамера, а на другом расположен окуляр. В окуляр врач может рассмотреть состояние внутренних органов. Часто прибор присоединяют к блоку видеокамеры, которая обеспечивает изображение на экране монитора. Через лапароскоп в брюшную полость закачивают немного инертного газа для того, чтобы приподнять стенку живота. При этом органы отходят друг от друга, а поле зрения для врача увеличивается. Затем на коже живота производят еще два небольших прокола, через них в брюшную полость вводятся инструменты – трубки, на которых находятся манипуляторы. С их помощью врач иссекает  патологические тяжи соединительной ткани, которые соединяют органы; а также пересекает  образования (связки), которые подвешивают матку сверху.
Второй этап – удаление матки с шейкой матки (в некоторых случаях с маточными трубами и яичниками) осуществляется через влагалище.  Для удаления матки хирург производит циркулярный разрез стенки влагалища. Затем выделяется тело и шейка матки, сосуды и образования, поддерживающие ее, при этом перевязываются и пересекаются. На следующем этапе операции, матка и шейка матки удаляются через влагалище и накладываются узловые швы. В заключение при необходимости проводят пластику влагалища (удаление избыточной и выпадающей стенки влагалища).

Возврат к списку